Terlebih dos meningkatkan risiko pengekalan air dan hiponatremia.Pengurusan hiponatremia berbeza dari orang ke orang.Pada pesakit dengan hiponatremia tanpa gejala, desmopressin harus dihentikan dan pengambilan cecair dihadkan.Pada pesakit dengan hiponatremia bergejala, adalah dinasihatkan untuk menambah natrium klorida isotonik atau hipertonik kepada titisan.Dalam kes pengekalan air yang teruk (kejang dan kehilangan kesedaran), rawatan dengan furosemide perlu ditambah.
Pesakit dengan dahaga biasa atau psikogenik;angina pectoris yang tidak stabil;disregulasi metabolik kekurangan jantung;hemofilia vaskular jenis IIB.Perhatian khusus harus diberikan kepada risiko pengekalan air.Pengambilan cecair hendaklah dikurangkan kepada kuantiti sekecil mungkin dan berat badan perlu diperiksa secara berkala.Jika terdapat peningkatan berat badan secara beransur-ansur dan natrium darah berkurangan di bawah 130 mmol/L atau osmolaliti plasma turun di bawah 270 mosm/kg, pengambilan cecair perlu dikurangkan secara drastik dan desmopressin dihentikan.Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang terlalu muda atau tua;pada pesakit dengan gangguan lain yang memerlukan terapi diuretik untuk ketidakseimbangan cecair dan/atau keterlarutan;dan pada pesakit yang berisiko untuk meningkatkan tekanan intrakranial.Faktor pembekuan dan masa pendarahan perlu diukur sebelum menggunakan ubat ini;kepekatan plasma VIII:C dan VWF:AG meningkat dengan ketara selepas pentadbiran, tetapi tidak mungkin untuk mewujudkan korelasi antara tahap plasma faktor-faktor ini dan masa pendarahan sebelum dan selepas pentadbiran.Oleh itu, jika boleh, kesan desmopressin pada masa pendarahan dalam pesakit individu harus ditentukan secara eksperimen.
Penentuan masa pendarahan hendaklah diseragamkan sejauh mungkin, contohnya, dengan kaedah Simplate II.Kesan ke atas Kehamilan dan Laktasi Ujian pembiakan pada tikus dan arnab yang diberikan lebih daripada seratus kali ganda dos manusia telah menunjukkan bahawa desmopressin tidak membahayakan embrio.Seorang penyelidik telah melaporkan tiga kes kecacatan pada bayi yang dilahirkan oleh wanita hamil uremik yang menggunakan desmopressin semasa kehamilan, tetapi laporan lain lebih daripada 120 kes telah menunjukkan bahawa bayi yang dilahirkan oleh wanita yang menggunakan desmopressin semasa kehamilan adalah normal.
Di samping itu, kajian yang didokumentasikan dengan baik menunjukkan tiada peningkatan dalam kadar kecacatan kelahiran dalam 29 bayi yang dilahirkan oleh wanita hamil yang menggunakan desmopressin semasa keseluruhan kehamilan.Analisis susu ibu daripada wanita menyusu yang dirawat dengan dos yang tinggi (300ug intranasal) menunjukkan bahawa jumlah desmopressin yang disalurkan kepada bayi adalah jauh lebih rendah daripada jumlah yang diperlukan untuk menjejaskan diuresis dan hemostasis.
Persediaan: Ubat anti-radang boleh meningkatkan tindak balas pesakit terhadap desmopressin tanpa memanjangkan tempoh tindakannya.Sesetengah bahan yang diketahui mengeluarkan hormon antidiuretik, seperti antidepresan trisiklik, chlorpromazine, dan carbamazepine, menguatkan kesan antidiuretik.Meningkatkan risiko pengekalan air.
Masa siaran: Jan-23-2024